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东莞自闭症治疗一种新的方法


孤独症的传统治疗方法,是综合性康教训练辅以益智类药物治疗。而现在,一些新的治疗手段在国内外陆续开展,更新了过去认为孤独症除了训练再无他法的旧观念。这对孤独症患者及家庭无疑是个好消息。
一、孤独症预后差别大
孤独症也称自闭症,过去一直被认为是一种罕见病,但近20年来,研究报道的发病率越来越高。寇聪说,根据国际上最新的大规模调查显示,孤独症患病率估计已在1-2%。
东莞自闭症治疗的预后差别非常大。寇聪解释说,这是因为现在国际精神医学界认为“孤独症”已经是一种“谱系障碍”,这一谱系不仅包括过去狭义上的典型孤独症,还包括阿斯伯格综合征、未分类的广泛性发育障碍这两种情况。由于这三种情况的病情程度完全不同,因此,预后也是不一样的。
一般来说,接近20%的孤独症患者,到了成人阶段功能正常,有一部分甚至智力超常,或者在某些方面具有天赋,被称为“天才”。但他们通常不太懂得如何与人打交道,或者说缺乏跟人打交道的技巧,被描述为“不懂人情世故”、“做事一根筋”、“我行我素”、“不考虑别人感受”、“情商不高”;35%的孤独症患者,预后介于“尚可”和“良好”之间;45%的患者,功能严重受损,成为“精神残疾”,需要终生看护和照顾。
二、3-6岁是治疗关键期
寇聪认为,评价孤独症预后的好坏,有一些指标可以作为参考,如语言能力、智力水平、是否合并有其他躯体疾病(如癫痫)及精神病症状(如冲动伤人、自伤行为)。
假如一个孤独症孩子智商不差、5岁以前有功能性语言能力(功能性语言是指孩子在实际生活的环境中真正需要的,有用的,在适当的时候用得着,而且会用的语言)、不合并其他躯体疾病及精神病症状,而且早期被发现、并得到及时治疗,那么,这个孩子的相对预后良好。
此外,家庭的社会经济状况、父母的心态、社会的支持和资源等,也都对孩子的预后产生影响。
“从家长的角度,一定要做到早发现、早治疗。”寇聪指出,现在仍有不少家长、尤其是老人,对孩子的语言发育迟缓等表现不太在意,贻误了宝贵的早治疗时间。
他在门诊时经常遇到这样的事:看到孩子在3岁以前跟人缺乏情感交流、喜欢独自玩,家长一般会认为是小孩的性格问题,“长大了慢慢就好了”;对于孩子3岁以前语言发展落后,多数家长也会选择等待观察,觉得“再大一点会追上来的”、“孩子他爸爸小时候说话也慢,大了就好了”。
三、新方法在国内外陆续开展
“孤独症的治疗,传统上有效的办法并不多。”寇聪对此并不讳言,因为目前孤独症的病因对人类仍是个谜,只是有一些基本共识。
传统的治疗方法,主要是综合性康教训练、并辅以一些益智类药物。其中综合性康教训练包括感觉统合治疗、听觉统合治疗。“经过长期以来的实践、以及国内外大量的文献报道,证明传统方法是确定有效的。但效果好到什么程度则差异较大。部分儿童经过长期训练,效果显着;但也有部分儿童即使经过长期系统训练,效果也一般。”
随着医学的进步,近年来,一些新的孤独症治疗手段在国内外陆续开展,给医务人员和患者家属带来新希望。
一种是经颅磁刺激治疗孤独症。这是一种物理治疗,寇聪说,这种方法原本主要用于抑郁症等其他精神疾病的治疗,但用于孤独症患者,效果令人惊喜。“有研究发现,孤独症患者存在大脑皮质神经元结构或功能的异常,以及特定大脑皮层区神经细胞兴奋阈值的改变。经颅磁刺激可以改变神经元的兴奋性,进而改善孤独症症状。”
另外,也有研究发现,孤独症患者普遍存在脑血流灌注不足,故有学者认为,是脑血流灌注不足导致了脑细胞的发育不良,产生了孤独症症状;而经颅磁刺激作用于脑血流灌注不足的部位,可以改善脑部供血、促进脑细胞发育。
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